Naam: *

Adres: *

Postcode: *

Plaats: *

Telefoonnummer: *

Emailadres: *

Opmerkingen:

Ja: ik meld mij (met mijn gezin) aan als "Contactgezin". Daarmee ondersteun ik voor EUR 30,- per halfjaar een hulpbehoevend Roemeens gezin.

*) deze velden s.v.p. invullen

 Terug